Vergunningsaanvraag > 11/12/2018

Nieuwe aanvraag (individuele duikvergunning)

(*) Verplicht in te vullen

Identificatie aanvrager
Email: *
Herhaal email: *
Persoonsgegevens
Voornaam: *
Achternaam: *
Geboortedatum: *
Straat: *
Huisnummer & bus: *
Postcode: *
Gemeente: *
Land: *
Telefoon: *
Federatie: *
Brevet: *
Vergunningsperiode
Looptijd: *
Akkoord voor deze bestelling. (Algemene Voorwaarden)
Opmerking : Als u deze aanvraag bevestigt, dan zal u de vergunningsaanvraag online moeten betalen via een beveiligde transactie bij onze betalingspartner INGENICO door middel van BANCONTACT, MISTER CASH, iDEAL, MAESTRO, VISA of MASTER CARD!


U kunt een e-mailbericht met vragen of opmerkingen over deze website verzenden aan Webmaster	Versie 5.0